Avaliação das citocinas IL-17 e IL-23 no soro de pacientes com dengue na cidade de Manaus
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A dengue é uma arbovirose de importância médica e epidemiológica, uma vez que é responsável por grandes epidemias e alto grau de morbi-mortalidade. É transmitido pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, com quadro clínico variando desde simples mal-estar, passando por sintomas de febre alta e cefaleias, até os sintomas graves de hemorragias ou choque da dengue. Este vírus apresenta afinidade pelas células do sistema mononuclear fagocitário, e a liberação de diversas citocinas tem sido associada aos quadros clínicos característicos desta enfermidade. O sistema imunológico é responsável pela defesa do organismo contra diversos agentes patogênicos, e atua por meio da resposta imunológica, que é um intrincado sistema composto por diversas células, substâncias e mecanismos interdependentes, resultando na atuação de uma resposta adquirida. Esta é mediada pelos linfócitos B e T, com maior especificidade aos patógenos invasores. Os linfócitos originam-se de uma célula precursora comum, porém seguem caminhos de diferenciação celular diferentes, resultando em duas classes de linfócitos T: os linfócitos T citotóxicos (LT) e os linfócitos T Helper (Th) ou auxiliares, estes últimos apresentando diferentes subtipos, de acordo com o padrão de citocinas liberadas. Um destes subtipos, os Linfócitos Th do Tipo 17 (Th17), necessitam da citocina Interleucina 23 (IL-23) para seu desenvolvimento, e após sofrer processo de maturação, liberam dentre outras citocinas as IL-17. Estas citocinas relacionadas à resposta Th17 serão o objeto de análise do presente estudo, pois tem sido sugerido um papel importante na patogênese das formas graves da dengue, pois podem facilitar a inoculação do vírus nas células fagocitárias, além de estimular a secreção de fatores que aumentam a permeabilidade vascular. Este estudo será de natureza retrospectiva de caráter transversal com componente analítico, do qual farão parte três grupos amostrais representativos de casos de dengue grave, não grave e grupo controle negativo. As amostras positivas serão disponibilizadas pela Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMTHVD), que dispensou a necessidade da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). As amostras do grupo controle negativo serão coletadas na Fundação de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (FHEMOAM), após abordagem individual aos doadores desta instituição e assinatura do TCLE. Ao final do processamento e análise estatística dos dados obtidos, serão determinados os níveis séricos das citocinas IL-17 e IL-23, com perfil da resposta Th17, nos grupos positivos e negativos para o diagnóstico de dengue, através de Kit CBA FLEX Th1 Th2 Th17 (BD Biosciencies). O presente estudo fará parte do projeto de mestrado AVALIAÇÃO DA RESPOSTA TH 17 NO SORO DE PACIENTES COM DENGUE do Programa de Pós-graduação em Imunologia Básica e Aplicada (PPGIBA), devidamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Amazonas.
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