Estudo Comparativo dos Achados Radiológicos Prognósticos da Pneumonia Necrosante na Cidade de Manaus
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Resumo
A importância do estudo e da análise de doença pulmonar na perspectiva global na patologia e medicina clínica não pode ser subestimada. Atualmente, o tabagismo, a poluição do ar e a presença de outros inalantes ambientais propiciam o surgimento de algumas doenças, entre as quais, a infecção pulmonar, a bronquite crônica, o enfisema e a pneumonia, que estão cada vez mais freqüentes na prática clínica. A Pneumonia é uma doença infecciosa aguda causada por vírus ou bactérias podendo atingir bronquíolos, alvéolos, interstício pulmonar e revestimento pleural, sendo, portanto, a manifestação mais severa de infecção respiratória aguda e a principal causa de internação e óbito de crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento. Este estudo tem o propósito de diagnosticar e analisar precocemente às causas que levam a Pneumonia Necrosante (PN) em crianças. A PN é uma complicação incomum da pneumonia lobar, caracterizada por focos necróticos, considerada rara na infância, contudo tem atingido uma grande parcela de crianças menores de 5 anos de idade causando alta morbidade e mortalidade, apesar da otimização e maximização da antibioticoterapia. É importante salientar a deficiência de estudos literários e trabalhos publicados destacando a evolução clínica e imagenológica acerca da PN em crianças. Outro ponto a ser destacado é que a falta dessa literatura não elucida o motivo da incidência dessa patologia. Neste sentido, este trabalho tem por objetivo contribuir para identificar possíveis fatores implicados na evolução da pneumonia lobar para a forma necrosante. Pretende também caracterizar a evolução clínica das pneumonias que poderão evoluir com necrose pulmonar, além de identificar possíveis fatores determinantes dessa evolução. Para isso, serão selecionadas 90 crianças previamente saudáveis, entre 2 e 4 anos de idade, com diagnóstico de pneumonia, internados nos Pronto-Socorros de Referência em Manaus. Os pacientes serão divididos em 3 grupos, sendo um composto por crianças com Pneumonia Necrosante, outro com pneumonia lobar e o terceiro com pneumonia lobar complicada. Serão realizados exames imagenológicos e avaliação clínica semanal para posterior análise da evolução, do tempo do internação, do procedimentos operatórios necessários em cada grupo.
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