Rastreamento de doenças endócrino-metabólicas em pacientes portadores de Acantose nigricans
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Acantose Nigricans é uma dermatose caracterizada pelo espessamento e pigmentação mais acentuada em áreas de flexuras do corpo, como pescoço, axilas e virilhas, proporcionando a seus portadores desconforto estético. Pode piorar progressivamente. Tal desordem dermatológica caracteriza-se histologicamente por papilomatose e hiperceratose em vários graus e hiperpigmentação, apresentando ao exame dermatológico um espessamento e escurecimento cutâneo com uma coloração variando do castanho escuro a acinzentado. Dentre os fatores de risco que podem levar a essa alteração na pele estão a obesidade, a hiperinsulinemia, diabetes mellitus tipo 2, síndrome de Cushing, entre outras endocrinopatias. Estudos mostram que há duas formas de acantose nigricans, a forma benigna, responsável pelas endocrinopatias, e a forma maligna, acometendo indivíduos idosos ou de meia idade e relacionada a neoplasias malignas, principalmente do trato gastrintestinal. Logo, a acantose nigricans é considerada um marcador cutâneo para distúrbios endócrinos, sendo importante o rastreamento daqueles que apresentam tal alteração ao exame dermatológico. A obesidade é um dos principais distúrbios encontrados associado a essa dermatose, sendo importante causa de resistência à insulina, podendo levar ao desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2. O excesso de insulina responsável por uma hiperestimulação à proliferação dos ceratinócitos da pele leva ao surgimento de acantose nigricans. É de importância fundamental a pesquisa metabólica nesses pacientes com o objetivo de diagnosticar uma possível alteração endócrina por trás de uma queixa estética da pele. Apesar da existência de inúmeros tratamentos para tais alterações dermatológicas, nos casos associados a um distúrbio subjacente, a melhora efetiva só surgirá com o tratamento específico e melhora da doença subjacente. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a prevalência de alterações endócrino-metabólicas em pacientes portadores de acantose nigricans, analisando a presença desta dermatose como marcador de tais distúrbios no serviço de Dermatologia e Endocrinolgia do Ambulatório Araújo Lima no período de agosto de 2009 até maio de 2010.
Palavras-Chave: Acantose nigricans, endocrinopatia, perfil metabólico
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