Adaptação transcultural e validação da Complex Trauma Questionnaire para a população brasileira

Abstract

This study aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Complex Trauma Questionnaire (ComplexTQ) to Brazilian Portuguese, evaluating its validity and reliability in the local context. The adaptation was conducted through confirmatory factor analyses, using the Robust Diagonally Weighted Least Squares (RDWLS) method, suitable for categorical data. The sample consisted of 150 individuals, recruited from institutions in the city of Manaus, including the Psychosocial Support Center for Alcohol and Drugs (CAPS AD) and psychology courses at the Federal University of Amazonas (UFAM) and Paulista University (UNIP). The results indicated that the adapted version of the ComplexTQ presented favorable fit indices (CFI = 0.9960, TLI = 0.995, SRMR = 0.090, RMSEA = 0.038; 90% CI: 0.021–0.051), demonstrating validity and reliability within the Brazilian context. The fit indices further showed that the Brazilian version of the instrument presented greater robustness and performance when compared to the original Italian model. Additionally, in the Brazilian context, the scale proved sensitive to capturing specific aspects of complex trauma present in social vulnerability contexts, such as emotional neglect, material neglect, and protection failures. The reliability indices of the adapted version were also adequate. Measured by Cronbach's alpha (α), the values obtained for the five factors of the Brazilian version were as follows: F1 – Emotional Neglect: α = 0.89, F2 – Protection Failure: α = 0.59, F3 – Material Neglect: α = 0.62, F4 – Psychological Abuse/Rejection: α = 0.83, and F5 – Physical Abuse: α = 0.54. The overall alpha coefficient of the scale was α = 0.93, indicating good internal consistency. The relationships between the factors of the scale were analyzed through Spearman correlations due to the absence of normality in the data. The correlations revealed moderate magnitudes and positive associations, confirming that the scale consistently addresses dimensions related to complex trauma. Despite the instrument's effectiveness in identifying complex trauma traits, the results suggest that the sample's robustness should be expanded to ensure more definitive conclusions. Increasing the number of participants is essential to consolidate the findings. Therefore, the presented results should be considered preliminary, representing an initial attempt at the cross-cultural adaptation of the ComplexTQ scale. The application of the Brazilian version of ComplexTQ could enhance mental health diagnoses and interventions, as well as contribute to the development of more adequate public policies to meet local needs, especially in regions with high psychosocial vulnerability. The scale could also be implemented in schools and psychosocial services, facilitating the early identification of at-risk individuals and strengthening protective networks. In a broader context, this study advances research on complex trauma, introducing a relevant tool for Brazil, particularly in the Amazon region, where mental health resources are limited. This study represents a step forward in the field of psychology, with implications for transforming mental health care in Brazil by aligning interventions with the cultural and social specifics of the Brazilian population.El presente estudio tuvo como objetivo realizar la adaptación transcultural del Complex Trauma Questionnaire (ComplexTQ) al portugués brasileño, evaluando su validez y fiabilidad en el contexto local. La adaptación se llevó a cabo mediante análisis factoriales confirmatorios, utilizando el método Robust Diagonally Weighted Least Squares (RDWLS), adecuado para datos categóricos. La muestra estuvo compuesta por 150 individuos, reclutados en instituciones de la ciudad de Manaos, incluyendo el Centro de Apoyo Psicosocial de Alcohol y Drogas (CAPS AD) y los cursos de Psicología de la Universidad Federal de Amazonas (UFAM) y la Universidad Paulista (UNIP). Los resultados obtenidos indicaron que la versión adaptada del ComplexTQ presentó índices de ajuste favorables (CFI = 0.9960, TLI = 0.995, SRMR = 0.090, RMSEA = 0.038; IC90%: 0.021–0.051), demostrando validez y fiabilidad en el contexto brasileño. Los índices de ajuste mostraron, además, que la versión brasileña del instrumento presentó mayor robustez y rendimiento en comparación con el modelo original italiano. Asimismo, en el contexto brasileño, la escala demostró sensibilidad para captar aspectos específicos del trauma complejo presentes en contextos de vulnerabilidad social, como la negligencia emocional, la negligencia material y las fallas de protección. Los índices de fiabilidad de la versión adaptada también fueron adecuados. Medidos por el coeficiente alfa de Cronbach (α), los valores obtenidos para los cinco factores de la versión brasileña fueron los siguientes: F1 – Negligencia emocional: α = 0.89, F2 – Fallo en la protección: α = 0.59, F3 – Negligencia material: α = 0.62, F4 – Abuso psicológico/Rechazo: α = 0.83 y F5 – Abuso físico: α = 0.54. El coeficiente alfa general de la escala fue α = 0.93, indicando buena consistencia interna. Las relaciones entre los factores de la escala fueron analizadas mediante correlaciones de Spearman, debido a la ausencia de normalidad en los datos. Las correlaciones revelaron magnitudes moderadas y asociaciones positivas, confirmando que la escala aborda de manera consistente las dimensiones relacionadas con el trauma complejo. A pesar de la eficacia del instrumento para identificar rasgos de trauma complejo, los resultados sugieren que la robustez de la muestra debe ampliarse para garantizar conclusiones más definitivas. La expansión del número de participantes es esencial para consolidar los hallazgos. Por lo tanto, los resultados presentados deben considerarse preliminares, representando un intento inicial de adaptación transcultural de la escala ComplexTQ. La aplicación de la versión brasileña del ComplexTQ podría mejorar los diagnósticos e intervenciones en salud mental, además de contribuir al desarrollo de políticas públicas más adecuadas a las necesidades locales, especialmente en regiones con alta vulnerabilidad psicosocial. La escala también podría implementarse en escuelas y servicios psicosociales, facilitando la identificación temprana de individuos en riesgo y fortaleciendo redes de protección. En un contexto más amplio, este estudio avanza en la investigación sobre trauma complejo, introduciendo una herramienta relevante para Brasil, particularmente en la región del Amazonas, donde los recursos en salud mental son limitados. Este estudio representa un avance en el campo de la psicología, con implicaciones para la transformación de los cuidados en salud mental en Brasil, alineando las intervenciones con las especificidades culturales y sociales de la población brasileña.